Laser a diodo: caratteristiche e applicazioni

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Il laser a diodo è uno strumento terapeutico caratterizzato da un’estrema versatilità in ambito odontoiatrico, coadiuvante in molteplici trattamenti clinici nonché risolutivo per diverse problematiche del cavo orale.

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Gli effetti della luce laser 
Gli effetti che la luce laser può indurre sui tessuti bersaglio sono diversi:

• COAGULANTE: l’elevata interazione del laser a diodo con melanina ed emoglobina induce la coagulazione immediata del gemizio ematico, permettendo una chirurgia esangue sui tessuti molli. Un vantaggio particolarmente apprezzato dai pazienti nella nuova odontoiatria minimamente invasiva. 

• DECONTAMINANTE: il raggio laser è in grado di distruggere la membrana cellulare dei batteri colpiti dalla sua irradiazione, ed amplifica ancor di più il suo effetto benefico se affiancato da soluzioni irriganti ad alta concentrazione di ossigeno.

• BIOSTIMOLANTE: da sempre la luce è fonte di energia. Il laser, attraverso la sua penetrazione nei tessuti, è in grado di stimolare i processi metabolici inducendo la rigenerazione tissutale oltre ad un effetto antalgico localizzato.I campi odontoiatrici dove il laser mostra la propria utilità sono molti; affianca comunque alcune attività strumentali di tipo tradizionale, ma permette di intervenire con un’alternativa sicura in tutte le situazioni cliniche:

  • ENDODONZIA: l’effetto decontaminante del laser è particolarmente indicato per la decontaminazione profonda dei canali radicolari e del sito apicale, evitando future infezioni.

  • PARODONTOLOGIA: è possibile decontaminare le tasche parodontali in profondità, dopo un accurato scaling manuale, soprattutto associando il laser ad una soluzione liquida a base di perossido d’idrogeno.

  • CHIRURGIA: la chirurgia dei tessuti molli è particolarmente apprezzata, grazie alla micro-invasività dell’intervento. L’azione ablativa del laser, unita al suo effetto biostimolante, permettono interventi con campo visivo libero da sangue e migliori guarigioni per seconda intenzione.

  • IMPLANTOLOGIA: grazie al laser a diodo è possibile decontaminare il sito implantare rimuovendo i batteri già presenti.

  • TERAPIA: la tecnologia laser a diodo permette al professionista di liberare il paziente da particolari ma diffusi fastidi come afte, herpes e ipersensibilità dentinale, biostimolando inoltre i tessuti a seguito di operazioni chirurgiche.

  • CONSERVATIVA: l’effetto decontaminante bonifica aree sensibili, come le cavità e i solchi, dai più comuni ceppi batterici presenti nel cavo orale.

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ll laser dentale è l'avanguardia dell’odontoiatria! Applicazioni laser in endodonzia: decontaminazione del canale radicolare, granuloma, pulpectomia.

L’obiettivo del trattamento endodontico consiste nel rimuovere completamente il tessuto infetto, affinché il canale radicolare preparato sia il più possibile privo di batteri. L’effetto battericida del laser a diodo Wiser è efficace nel canale radicolare, nel delta apicale e nei tubuli dentinali, favorendo la guarigione di lesioni periapicali in tempi assai più brevi rispetto ai trattamenti convenzionali.

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In endodonzia il laser a erbio Pluser si rivela un prezioso alleato per la detersione dello smear layer dalle pareti dentinali, nella rimozione del biofilm batterico e nella decontaminazione canalare grazie all’effetto fotoacustico generato dal laser in modalità onda quadra. 

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Applicazioni laser in parodontologia: cura delle parodontiti e decontaminazione delle tasche gengivali, curettage, riduzione di edema ed infiammazioni.

Grazie al suo potere battericida e biostimolante, il laser a diodo Wiser riesce a ridurre la quantità di flora batterica sub‐gengivale, grazie alla possibilità di utilizzare fibre sottilissime con diametro di 400 µm per irradiare e bonificare zone che risulterebbero altrimenti difficilmente accessibili. La decontaminazione delle tasche parodontali evita l’insorgere di complicazioni che, nei casi più gravi, può portare alla perdita del dente stesso.

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Nella cura parodontale è sempre consigliato un primo passaggio con il laser per sfruttarne gli effetti analgesici; il laser, infatti, inverte la pompa sodio-potassio della membrana cellulare per diversi minuti. In tal modo sarà possibile operare con altri strumenti senza arrecare fastidio al paziente.

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Nel caso di recessione gengivale, il doppio effetto decontaminante e biostimolante porterà i tessuti molli a riacquistare la loro forma fisiologica, nel quadro ovviamente di una terapia di igiene completa.

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Applicazioni in implantologia: opercolectomia e decontaminazione di impianti, trattamento delle perimplantiti.

Anche l’implantologia beneficia dell’applicazione laser, soprattutto in merito alla risoluzione di casi di perimucosite, perimplantite e nella scopertura di impianti.

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Il laser a diodo Wiser è uno strumento idoneo al trattamento delle perimucositi e delle perimplantiti, in combinazione con le tecniche di rigenerazione guidata.

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Può essere impiegato con successo anche per una disepitelizzazione minimamente invasiva, o per il rimodellamento delle parti molli.

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Anche il laser a erbio Pluser fa la sua parte nell’ambito della scopertura di impianti. Infatti, la mancanza di interazione tra la lunghezza d’onda di 2940nm e la superficie implantare, unita all’assenza di incremento termico, permettono l’utilizzo del laser ad erbio in totale sicurezza. Inoltre si rivela uno strumento di sicuro successo nella pulizia e decontaminazione delle spire su impianti infetti, al fine di ottenere una rigenerativa altamente efficace.

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Applicazioni e trattamenti laser in chirurgia orale: frenulectomia, gengivoplastica, emostasi, opercolectomia, papillectomia, rimozione di fibromi e cisti, condizionamento sulculare, trattamento degli ascessi.

Con il laser a diodo Wiser l’azione chirurgica avviene in completa emostasi e decontaminazione del sito operatorio: questo permette di ottenere una guarigione più rapida e minor gonfiore. Inoltre, rispetto alla chirurgia con il bisturi, l’operazione avviene in campo esangue garantendo un’ottima visibilità del campo operatorio.  Altri indiscutibili vantaggi, oltre alle proprietà battericide e coagulanti, sono l’assoluta mancanza di fascicolazione del tessuto muscolare e un’elevata predicibilità del risultato.

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La chirurgia dei tessuti molli, con il laser ad erbio Pluser, risulta particolarmente indicata per la sua velocità di esecuzione e per la sua precisione del taglio; la capacità di controllare il sanguinamento permette un’ottima visibilità del campo operatorio e velocizza i tempi di guarigione post trattamento. Il laser ad erbio viene usato per incidere la gengiva allo scopo di rimodellarne i margini, rimuovere tessuto in eccesso, scoprire denti inclusi e molto altro ancora.

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Applicazioni e trattamenti laser in chirurgia ossea: rialzo del seno mascellare, split crest, apicectomia, innesti ossei, preparazione del sito implantare, allungamento della corona clinica, rigenerazione ossea, trattamento delle perimplantiti.

Il laser ad erbio Pluser può intervenire sui tessuti duri del cavo orale, in modo semplice e con minor trauma, creando sia un lembo di accesso gengivale che una rimozione ossea in modo rapido e preciso, con margini della breccia ossea più accurati rispetto a quelli ottenuti tramite strumenti rotanti.

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Il laser ad erbio, oltre ad avere azione battericida contestuale al trattamento eseguito, mantiene invariata la temperatura del tessuto bersaglio grazie allo spray d’acqua emesso dal manipolo e all’istantanea vaporizzazione della stessa all’interno dei tessuti.

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Questo meccanismo di azione garantisce il rispetto delle proprietà biologiche dell’osso residuo, senza creare necrosi o denaturazione della matrice proteica. Infatti, a differenza della preparazione meccanica del tessuto osseo mediante strumenti rotanti, il rischio di surriscaldamento del tessuto è praticamente inesistente.

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Oltre a questo, la capacità biostimolante della luce laser favorisce la guarigione grazie all’aumento del metabolismo ossidativo, con conseguente miglioramento del trasporto dell’ossigeno da parte dell’ossiemoglobina dei vasi superficiali. La chirurgia ossea, mediante laser ad erbio, incrementa inoltre l’irrorazione sanguigna che sarà di grande aiuto nella successiva attività di rigenerazione. 

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Applicazioni e trattamenti laser in conservativa: rimozione di carie, mordenzatura dello smalto, sigillatura dei solchi, rimozione compositi, rimozione di fascette e corone.

L’elevata potenza di picco del laser ad erbio Pluser consente di lavorare in modo veloce nei trattamenti di conservativa, ma con numerosi vantaggi rispetto alla comune turbina.

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L’assenza di vibrazioni e di contatto risulta più tollerabile ai pazienti; l’azione del laser evita anche la formazione di fratture che indeboliscono la struttura del dente.

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Inoltre, poiché il tessuto carioso contiene più acqua della dentina (25% rispetto al 20%), è possibile agire più selettivamente nella rimozione cariosa; dosando opportunamente l’energia, è possibile effettuare un ottimo trattamento conservativo senza causare danni alla camera pulpare.

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La luce laser si rivela uno strumento di grande utilità per varie applicazioni sui tessuti duri, come la mordenzatura dello smalto, la sigillatura dei solchi o il bonding per il successivo posizionamento dei brackets ortodontici.

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Applicazioni e trattamenti laser in ambito terapeutico: herpes labialis, cheilite angolare, afte, terapia dell’ATM, leucoplachie.

Le proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche del laser a diodo rivestono un ruolo di grande importanza nella cura di diverse lesioni del cavo orale, come l’herpes, l’afta, la cheilite, ecc.

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Il termine ATM indica il sistema dell’articolazione temporomandibolare. I disturbi in questa zona provocano forti dolori che spesso procurano difficoltà nella masticazione, dolori facciali, flessioni anormali del collo.

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Il trattamento con il laser riduce la sensazione di dolore, dando sollievo immediato al paziente, senza la necessità di assumere farmaci antinfiammatori o antidolorifici.

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La cheilite è un’infiammazione che solitamente si localizza agli angoli delle labbra. Il trattamento laser consiste nell’irradiare la zona interessata da cheilite, cercando di colpire anche le zone immediatamente limitrofe. In questo modo si distruggono i batteri che rimangono latenti sotto la superficie.

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L’afta è una lesione bianca o grigiastra, rotondeggiante e circondata da un alone rossastro, le cui dimensioni possono variare da uno a dieci millimetri. Con il trattamento laser si riducono drasticamente sia l’infiammazione che il dolore, accelerando il processo di guarigione che avviene dopo circa 2-4 giorni.

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L’herpes labialis è una malattia virale causata generalmente dal virus herpes simplex 1. Utilizzare il laser, per le sue capacità decontaminanti e stimolanti sui tessuti, accelera la guarigione della lesione e diminuisce il fastidio creato da questa patologia.

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Terapia antalgica e biostimolazione.
La biostimolazione, nota anche come LLLT (Low Level Laser Therapy), migliora la guarigione di ferite post operatorie e induce notevoli miglioramenti nella terapia antalgica.

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Si effettua irradiando la zona interessata con la luce laser defocalizzata a bassa intensità. L’energia viene assorbita dai tessuti stimolando i processi metabolici e inducendo una rigenerazione ottimale.

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Lo speciale manipolo FLAT TOP è stato ideato dal Prof. Benedicenti proprio per sfruttare al meglio questa potenzialità del laser a diodo. La guarigione delle ferite risulterà dunque più veloce, così come la riduzione del dolore sarà maggiore, grazie all’aumento della vascolarizzazione locale. Scopri ulteriori dettagli sulle applicazioni del manipolo per biostimolazione qui.